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【大国小鲜@基层之治】江苏泰兴:坚持“三突出” 以制度阻断因病致贫返贫

2021-01-08 浏览次数:

  “像我们村里的特困供养和孤儿去看病基本不要自己花钱,低保户、优抚对象、建档立卡低收入户都能享受医疗救助。犹如这冬日暖阳,给人以温暖。”泰兴市元竹镇芮徐村党支部书记蒋菲介绍,村里困难群众的参保费由政府统一购买,一旦生病后,个人负担大大减轻。这得益于泰兴市医保帮扶“三突出”。

  突出重点群体。秉持“阳光医保、惠民医保、和谐医保”的理念,泰兴市医疗保障局强力推动医疗保障精准扶贫工程,九类困难群体的医保由政府“买单”。 九类困难群体指:民政部门认定的最低生活保障家庭成员、特困供养人员、20世纪60年代精简职工以及孤儿等;市扶贫办认定的建档立卡低收入人口;市卫健委认定的重性精神病患者;市退役军人事务局认定的优抚对象;市总工会认定的特困职工;市残联认定的重残人员。特困供养和孤儿在基本医疗和大病保险报销之后,个人自付费用在政策范围内享受100%的医疗救助;低保、优抚对象等享受85%的医疗救助;建档立卡低收入户享受70%的医疗救助。截至2020年12月31日,全市共资助参保51684人,由医疗救助资金支付1920多万元。

  突出应保尽保。“坚持阳光、公开的原则,落实好医保扶贫制度,在精准上下功夫,确保一个不落,应保尽保。”泰兴市医疗保障局局长申卫明表示。为保障精准救助,泰兴市医疗保障局与市扶贫办、民政局、总工会和各乡镇(街道)建立信息互通机制,通过联席会议将定期采集、比对和确认的相关信息反馈给各成员单位。对因特殊原因造成的新增困难户,集中缴费期内都享受资助参保,参保费用由政府“买单”。参保后的效应,看得见摸得着。“现在的政策真好,我们家参加了医保没有自己花钱,去医院看病也几乎不花钱。”济川街道鼓楼社区低收入人员郑美君的丈夫感激地说。“我患有尿毒症,过去每年自己要花一两万块钱,负担很重。现在,我自己一年只要花两三千块钱。”姚王镇十里甸村戴永亮介绍。

  突出动态预警。在决战脱贫攻坚中,泰兴市各乡镇结合巩固成果,划出专项资金,用于补助重病患者。“2020年,我镇专项救助白血病、尿毒症及重性精神病患者47人,救助金额20多万元。”姚王镇政法委员戴海波介绍。2020年,泰兴市医疗保障局累计监测档内外收入骤降风险户328户,其中档内288户,档外40户,各扶贫成员单位落实有效帮扶措施759条,风险消除率100%。“2021年,将继续充分利用大数据比对,进行扶贫预警,狠抓低收入人口医疗控费,通过设立三条预警线,及时发现因病致贫、返贫高风险人员,将名单转交扶贫办、民政等部门,及早精准帮扶。”申卫明表示。