有点小毛病，总爱往大医院跑，既加重了个人负担，又造成基层医疗资源浪费。最近，泰兴市结合新医改方案，推出了《城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，引导参保居民到约定的基层医疗机构就诊，免收挂号费和普通门诊诊查费，符合医保规定的费用医保基金也按一定比例报销。 泰兴市规定，城镇参保居民按照“自愿、就近、便捷”的原则，选择一家定点基层医疗机构作为门诊首诊约定医院，除享受挂号费和普通门诊诊查费免收待遇外，门诊费用年度累计在120元以上的，医保基金按实际发生额减去120元的50％给予报销，按以上规定报销后应由个人支付的费用（含医保规定外的普通门诊费用），医院再给予10％的优惠。 社保部门与首诊约定医院签订门诊统筹费用包干协议，如结算年度内实际报销额超过总包干额的，超过幅度在20％以内的由医保基金和医院各负担50%，超过20%以上的由约定医院负担。这样可以避免或减少过度治疗，滥用药、开贵药等现象发生。 新的普通门诊统筹办法从今年7月1日起实施，5万多城镇参保居民从中受益。 |