成风兵是原地方国营泰兴市黄桥肉联厂的一名下岗失业职工，企业破产后一直靠低保金和摆小摊维持生活。今年4月，他到了退休年龄，正式办理退休手续后，不幸患了轻度尿毒症，所幸政府已将他纳入城镇职工医疗保险，住院花去4.97万元，最后医保统筹基金报销了4.15万元。 “感谢党，感谢政府，要不是有医保，我这把老骨头怕难活了。”成风兵昨天拿到报销的医药费显得特别激动。 据了解，目前，泰兴市255家国有（市属集体）破产、困难企业1.3万名退休人员，已全部参加城镇职工基本医疗保险，彻底解决了这部分特困群体的后顾之忧。 “将关闭破产国有企业及困难集体企业退休人员纳入当地城镇职工基本医疗保险，泰兴在这方面已走在全国前列。”省医保中心调研组实地了解情况后认为，泰兴的筹资模式、灵活参保机制值得各地学习借鉴。 泰兴市规定，国有（集体）破产困难企业退休人员参保由财政负担30%的费用，个人负担部分原则上一次性缴纳，对一次性缴纳确有困难的，可在领取退休金后分三年缴清，但办理参保时须缴纳三分之一。原企业或主管部门有资产变现的,可以优先考虑职工参保，并承担部分费用。 国有（集体）破产困难企业退休人员可结合自身经济状况，灵活选择参保方式，享受相应的医疗待遇：一是以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按9%的比例缴纳10年，享受住院医疗统筹，并建立个人账户；二是以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按5%的比例缴纳10年，享受住院医疗费用统筹，不建立个人账户。同时，按每人每年60元的缴费标准，参加大病救助统筹。 据了解，国有（集体）破产困难企业退休人员参保“门槛”低，享受政策性优惠照顾，但医保待遇却相对较高。泰兴市社保处一位负责人告诉记者，这部分特困群体的基本医疗保险统筹基金最高支付限额，已由原来的3万元调高到4万元，大病统筹报销比例也由85%提高到90%；住院费用在5000元以内，个人自付比例由原来的12%降为8%，恶性肿瘤人员个人自付比例减半；恶性肿瘤放化疗、肾移植术后服用抗排异药品、慢性肾功能衰竭门诊、血液透析等在门诊期间的专项化验、检查费用也纳入医保统筹基金支付范围。像广陵商业社退休职工陈凤英患肾衰，用去3.87万元，最后报销了3.28万元。 |