7月30日下午，我市召开医疗保险工作会议，要求进一步规范医保基金管理，全面促进我市医疗保险工作健康运行。 近年来，我市医保工作紧紧围绕“保增长、保民生、保稳定”大局，取得了显著突破，覆盖城乡居民的基本医疗保障体系已基本建立，参保人数大幅增加，截至今年6月底，城镇职工医疗保险参保人数达20.7万人，政策范围内住院费用报销比例达86%；城镇居民医保参保人数达7.5万人，政策范围内住院费用报销比例达62%。 下半年，我市医疗保险工作的重点是加强定点医院管理，建立科学合理的结算和监管机制，全面实施总额控制结算法、定点医师管理法，加强医保稽查，全面提高基金使用效率。加强医保药店管理，科学建立定点服务网站，建立定点药店准入、退出机制，严格审查标准，对不符合条件的全部予以淘汰；建立年度审核制度和信用等级管理制度，构建诚信档案，对不同信用等级的定点药店实施动态分类管理；完善违规行为认定与处理制度，加大监督检查和处罚力度，切实规范药店经营行为，并确保在8月底前完成整改任务。加强医保队伍建设，全面提升干部职工政策法规水平和依法办事能力，在完善制度、简化程序、政策宣传、便民措施、救助特困和化解矛盾等各个环节上多为参保对象想实招，努力为广大参保人员提供优质合理的医疗保障服务。 |