（记者 庄磊）日前，51岁的河失镇元仙村村民王春林向媒体求助，表示自己2010年买过一份分红保险，内含一份意外伤害险，2013年初他发生意外，想按意外伤害险理赔时却遇到了困难，希望给予帮助。 1月11日上午，记者来到王春林家中了解详情。王春林告诉记者，2010年9月6日，他去银行存钱时给自己买了某保险公司的一份“金鼎富贵两全保险”（分红型B款），内含一份意外伤害险。当时工作人员告诉他，投保后他如果在保险期内发生意外伤害可获得理赔。 “2013年3月26号，我在家门口干活，手机放在台子上。手机响的时候我拿起来接电话，忽然人往后一仰，倒在地上失去知觉，家人立即把我送到人民医院检查。”王春林介绍，人民医院检查后鉴定为颅脑整骨骨折，并为他进行了手术，术后在医院住了15天，回到家后身体状况每况愈下，最终瘫痪在床。 瘫痪后，王春林想起自己2010年买的保险内含意外伤害险，且保险已于2013年9月6日到期，他便向保险公司申请意外伤害理赔，不料却遇到了困难。“他们让我把病历交过去，建议做司法鉴定。刚开始在泰兴鉴定不了，又联系泰州，结果也鉴定不了，以后过了好多天说要去南京鉴定，要花6千元左右。”高昂的鉴定费用让王春林犯了难，“我现在没这么多钱去做鉴定，而且我这个情况已经属于意外伤害，在保险公司责任认定范围基础上，我已经在180天内被市残联鉴定为一级伤残，为什么还要花额外的钱做鉴定呢？” 带着王春林的疑问，记者联系了他当时投保的保险公司。公司负责人谭女士告诉记者，王春林提出理赔后公司进行了受理，根据他目前的状况需要申请全残保险。 “我们先后咨询了泰兴、泰州两级人民医院，咨询结果是目前只有江苏省人民医院可以做这个鉴定，我们把这个情况反馈给了王春林的家人，经过沟通，目前他本人不太配合做鉴定。”“原则上，没有鉴定，保险公司无法给王春林进行理赔。”谭女士介绍，“做过鉴定以后，我们才能根据鉴定结果进行相应的理赔：据公司条款规定，法医鉴定为意外伤害致残的，就按照意外伤害赔偿标准；如果是因疾病致残的，我们会按照合同上写的基本保险金额进行理赔。如果缺乏权威部门出具的合法证据报告，保险公司没有办法进行相应理赔。”至于王春林所提及的残疾证，谭女士表示，这不能作为赔偿依据。“是否是意外伤害，要由权威部门来鉴定。考虑到他家庭的实际困难，我们已经把他的情况向上级部门做了汇报。下一步究竟怎么做，残疾证可不可以作为辅证，我们也在积极地处理，不过还是建议配合做下鉴定，以尽快获得相应的赔偿。” |