“因为及时交了医保，所以治病过程中产生的费用得到了报销，解决了全家的后顾之忧。”近日，泰兴20岁市民小姚被检查出尿毒症，一年治疗费用达4万多元。因为按时交纳了医保，她享受到了基本医保、大病保险、医疗救助三重保障，医疗费用报销比例在90%以上。 居民医保属于国家政策性保险，一旦发生大病，将发挥兜底保障作用。今年以来，市医保局大力实施基本医保全民参保计划，优化创新参保服务。截至10月底，全市基本医保参保人数97.34万人，全年新增2.59万人，医保参保率稳定在98.5%以上，新增参保人数和参保率均暂居泰州第一。 明确“任务书” 抓好医保参保工作落实 “谢谢，你们想得太周到了，我们马上就为孩子办理城乡居民医疗保险。”日前，刚生完宝宝的延令街道的何女士在办理出院手续时，市人民医院护士第一时间就送上一份《泰兴市新生儿参保告知书》，告知她“新生儿一件事”的相关办理流程。 今年以来，市医保局将“基本医保应保尽保率”纳入对乡镇街道的高质量发展考评指标，建立乡镇分管负责人包片、科室负责人包村、村干部包组、党员干部包群众的“四包”工作责任制，同时建立分片联系包干制度，局班子成员、机关中层干部每人联系一个乡镇做好业务指导等工作，定期召开考核指标通报会。该局还建立多部门联席会议机制，会同税务局加强企业职工数据排查比对；会同卫健委发动各医疗机构做好新生儿参保宣传动员工作，扎实推进落实“新生儿一件事”的办理。 织密“联系网” 确保参保人员应保尽保 新就业形态劳动者如何在新区参加企业职工基本养老保险，最新出台的个人养老金政策具体包括哪些内容，外来务工人员也能在天津缴纳社会保险费吗……近日，市医保局工作人员利用社区宣传、微信公众号短视频宣传等方式，围绕群众关心和关注的医保参保和政策问题进行详细讲解，消除市民的疑虑。 连日来，以实现医疗保险应保尽保为目标，市医保局工作人员以各街镇社区、村为支撑，拓展宣传方式，充分发挥社区、村网格化管理作用，抓住重点人群，采取“大数据＋铁脚板＋网格化”模式，“数据比对精准、政策宣传到户、参保联系到人”。全量比对基本医保、户籍人口、就业人群等数据，精准比对出未参保缴费人员名单，缩小排查范围，列为扩面对象。将医保工作纳入政法综治网格管理精准精细推进，镇村干部根据扩面台账，通过微信公众号、广播等方式，深入开展“六走进”专题宣传，优化特殊群体提醒机制，针对停保、断保人员，及时通过短信、电话等方式，及时提醒缴费；针对参保意识弱的居民，通过身边的典型案例，引导他们主动缴费。 当好“服务生” 助力群众乐享医保红利 11月28日上午，五里墩社区网格员何红来到幸福家园小区居民冯大爷家中，为老人办理微信支付医保手续。老人开心地说：“我腿脚不太好，出门不方便，社区工作人员帮我直接在手机上缴纳医保费用，服务真的很贴心。” 近年来，泰兴市不断巩固“15分钟医保服务圈”建设成果，市医保局高质量建设“乡镇15分钟医保服务圈”“村医保服务点”，打通参保扩面“最后一米”，拓宽医保参保缴费渠道。通过银行柜面、微信小程序等“掌上办”途径，方便群众参保缴费；针对偏远地区、行动不便等特殊人群，组织工作人员携带自助服务机上门服务。推动特殊群体应保尽保。对纳入救助对象的困难群体，对其参加城乡居民医保的个人缴费部分给予全额资助，2023年共资助低收入人口参保4万余人，资助金额1800余万元，保证不漏一人。加强对新业态人员从业人员关注，强化医保政策宣传，鼓励参加更高水平、更强保障的职工医保。 市医保局相关负责人表示，他们将坚持在全面落实上下功夫，全力推进全民参保计划实施，持续提升经办服务水平，全民参保工作质效稳步提升，让医保事业发展成果及时惠及全市群众，让百姓的获得感成色更足、幸福感更可持续。 |