2011年是近期医改五项重点的攻坚之年，也是“十二五”卫生发展的开局之年。在市委、市政府和上级卫生主管部门的坚强领导下，全市卫生系统群策群力，谋全局、抓改革、促发展，医改和各项卫生工作都取得了显著成绩。国家卫生城市创建通过泰州市级验收，人民医院成功创建成三级乙等医院，在四市两区首家创建成“江苏省农民健康工程先进市” 和“江苏省农村中医适宜技术推广示范点”，顺利通过了“江苏省卫生监督体系建设”达标示范验收和“等级妇保所”泰州市级验收，建成“省级示范乡镇卫生院”一家，全市卫生事业保持了健康发展的良好态势。 （一）医改取得重大进展 认真贯彻落实国家和省、市明确的医改目标任务，继续围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，在各相关部门的密切配合和积极支持下，切实加强领导，精心组织实施，强化督促检查，各项改革任务得到有序推进和全面落实。 1、基本医疗保障水平不断提升。全市参加新型农村合作医疗的人数为83.28万，参合率达99%，其中贫困人口参合率达100%，共筹集基金1.99亿元，人均筹资240元。随着财政补助标准和个人缴费标准的提高，市卫生局进一步调整完善补偿机制，实行了门诊基金统筹，建立了特殊病种门诊补偿办法，提高了住院医疗费用补偿比例和封顶线，开展了提高农村儿童先心病和白血病医疗保障水平工作；同时，强化了对定点医疗机构的监管，在乡镇卫生院建立了大额费用送审制，在二级医院推行按病种限额结算，完善了计算机信息化管理，实行了全市“一卡通”，并与省新农合信息管理平台和省内部分三级医院联网。以上这些措施有效控制了医疗费用的不合理增长，方便了群众，提高了参合农民的实际受益水平。全市全年共有73.5万人次获得了医疗费用补偿，占参合人数的85%，补偿总额达1.6亿元，其中住院5.5万人次，补偿1.5亿元，人均补偿2700元，获得万元以上补助 1520人，门诊68万人次，补偿1000万元，参合农民的医疗费用负担大幅减轻，“因病致贫、因病返贫” 问题得到基本解决。 2、基本药物制度稳步实施。从2011年3月1日起，我市所有乡镇卫生院全部配备和使用基本药物并实行零差价销售，明确了基本药物财政补偿标准，规范了基本药物采购配送机制，完善了基本药物医保报销政策，基本药物制度得到了平稳有序推进。到目前为止，基本药物制度实施的效果已经初步显现, 卫生院“以药养医、以药补医”的机制得到根本性扭转，门急诊人次和住院人次同比分别上升了23%和6.4%，次均门诊费用和次均住院费用同比分别下降23%和16%，患者的医疗费用负担明显下降，广大群众得到了实惠。12月27日，市委市政府召开了村卫生室实施基本药物制度工作会议，明确从2012年元月1日起全市所有村卫生室全部使用国家规定的307种基本药物，实行零差价销售和新农合补偿即发即报，国家基本药物制度的覆盖面和可及性进一步提高。在此基础上，全面推进了基层医疗卫生机构综合改革，调整了基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，明确了政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额补助标准，完成了基层医疗卫生机构人员定编定岗工作，落实了对卫生院职工的绩效工资和对乡村医生的补助扶持政策，全市基层医疗卫生机构新的运行机制逐步建立。 3、基层医疗卫生服务体系不断完善。先后举办了“院长培训班”和“卫生院后备干部培训班”，组织了局机关人员和卫生院院长赴安徽芜湖、铜陵参观学习，有力地提高了大家适应医改新形势、科学管理、规范服务的能力和水平。完成医师操作技术规范和住院医师规范化培训工作，组织了每季度一次的三基考试，承办了泰州市继续医学教育项目6项，开展了泰兴市级继续医学教育项目7项，顺利完成了为期3年的乡村医生中专学历补偿教育，有582名乡村医生参加了乡镇执业助理医师资格考试，合格率90%以上。全年有5位乡镇卫生院院长、64名中医医师、260名医生、护士、2名社区医生参加了省市组织的岗位培训，对544名乡村医生进行了为期2天的脱产急救知识和技能培训考核，对160名医疗骨干进行了抗菌药物临床应用的培训，对810名执业医师进行了综合笔试，农村公共卫生和基本医疗服务能力得到切实提高。继续推进卫生院和所辖村卫生室达标建设和改造，全年共投入卫生院建设改造资金近6000万元，目前，根思卫生院、肿瘤医院、宁界卫生院的建设工程全面竣工，曲霞医院建设主体工程已经封顶，广陵、河失、新街、蒋华等四家卫生院的建设项目正在加紧实施中，珊瑚卫生院创建成省级示范乡镇卫生院。制定了我市《推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》，对全市所有建成村卫生室都实行了一体化管理，社区卫生服务功能得到进一步发挥。截止目前，全市累计建成合格社区卫生服务中心（乡镇卫生院）33个，村卫生室239个，覆盖全市农村的“15分钟健康服务圈”基本形成。 4、基本公共卫生服务均等化工作扎实推进。积极拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，提高服务质量。举办了一期基本公共卫生“三基”培训班，全市共有369名公共卫生工作人员参加了为期6个月的强化培训，考核合格率达99%，有力地提高了实施基本公共卫生服务的能力和水平。 一是居民健康素质不断提高。全年完成居民健康体检41.69万人，共建立纸质档案89.48万份，建档率83.32%；建立居民电子健康档案70.34万份，建档率达65.50%。65岁以上老年人体格检查和健康指导11.75万人，电子健康档案建档率达96.1%。慢病管理有序开展，高血压患者管理率90.83%，Ⅱ型糖尿病患者管理率90.98%，重性精神病人随访管理1922例，随访管理率67.8%。着力提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量，爱婴医院抽查和托幼机构卫生保健合格率均达95%以上，孕产妇保健管理合格率99%，7岁以下儿童保健管理率95%，无孕产妇死亡，婴儿死亡率3.76‰,新生儿出生缺陷发生率2.61‰。 二是重大公共卫生服务项目全面完成。完成15岁以下儿童第三针乙肝疫苗查漏补种22640人次，接种率95.7%。完成农村孕产妇分娩补助4026人次，免费增补叶酸7680人次，发放乙肝高效价免疫球蛋白100多支。认真实施了“百万贫困白内障复明工程”，市人民医院免费筛查500余人次，免费手术200多人。“国家十一五科技重大专项传染病综合防治示范区建设”项目全面完成，医改重大专项食管癌早诊早治项目以及与复旦大学泰州健康学院合作食管癌胃癌配对调查、健康跟踪调查、中国老年健康影响因素追踪调查等课题有序开展，并取得初步成果。 （二）卫生应急和疾病防控能力进一步增强 以健全突发公共事件应急防治机制为核心，不断加强医疗救治体系和应急能力建设，圆满完成了“4.4”宁通高速交通事故、“5.7”开发区甲酸中毒事件和“6.18”爆炸等突发公共事件的医疗救治任务。落实扩大儿童免疫规划，各种疫苗接种率均达100%。加强重点传染病监测与预防控制工作，全年未发生霍乱、甲流和禽流感疫情，无不明原因肺炎病例的报告，发现并规范治疗管理活动性肺结核患者734例，管理艾滋病病人或感染者37例，完成艾滋病高危人群干预12337人次， HIV/AIDS随访干预比例100%，完成血防查螺1792万平方米，未发现钉螺；完成特需人群碘营养检测3874人次，开展发热病人疟疾血检13122例，肠道驱虫2万人，职业健康监护开展率超过100%，职业危害因素监测、病媒生物监测、生活饮用水监测覆盖率均达100%。 （三）食品安全和专业公共卫生服务能力进一步彰显 积极履行食品安全总协调的职能，在全省首家明确了对食品生产加工小作坊和食品摊贩的各部门监管职责，彻底解决了部门间的扯皮现象，实现了监管工作的无缝衔接和规范化运行。实施了覆盖全市的食品及食品原料监督抽检，部署开展了一系列食品安全专项整治及执法检查活动，各成员单位共出动执法检查人员近15000人次，检查食品安全相关单位10000多家次，立案查处食品违法案件229件，查获假劣农资89.5吨，没收销毁检疫不合格猪肉2000公斤，查扣假冒伪劣食品和不符合食品安全标准的食品500余公斤，监督屠宰场无害处理病害猪335头，封存并送检动物油脂1800公斤，有力地规范了食品市场秩序，保障了全市人民的食品安全。结合国家卫生城市创建和省级文明城市考评工作，先后开展了“五小行业”专项整治、餐饮服务业食品添加剂使用专项整治、医疗广告及医疗市场专项整治、医疗机构传染病专项整治等一系列活动，保证了全市医疗、食品、公共场所及健康相关产品市场的规范有序。以卫生监督体系建设和等级妇保所创建工作为抓手，进一步改善卫生机构的基础设施和装备，全面提升卫生人员的业务素质和工作能力，不断强化卫生工作的内涵建设和管理水平，市卫生监督所于12月9日以高分通过了省卫生厅组织的卫生监督体系建设达标示范验收，市妇保所于12月28日通过了“等级妇保所”泰州市评审验收，全市专业公共卫生服务能力全面提升。 （四）医政工作和医疗机构综合服务能力进一步优化 在全系统深入开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“平安医院”创建等活动，建立健全了医院管理和医疗质量管理相关制度、指标体系和工作机制，全市医疗服务的水平和质量不断提高。圆满完成“江苏省农村中医适宜技术推广示范点”创建任务，新增市级重点中医专科2个，市级名中医3名，向市局推荐有价值的良方20多种。开展了“泰兴市医疗废物专项行动”，规范了医疗机构的医疗废物处置工作。强化血液供应和安全，无偿献血占临床用血比例达100%,自愿无偿献血比例达100%，一级医院成分输血率97%，二级以上医院红细胞临床使用率达95%。全年上报省卫生厅新技术引进奖6项，申报泰州市科研立项9个，获泰州市级科技进步奖11项。市人民医院新区医院建设全面启动，“蚌埠医学院附属泰兴医院”正式揭牌，共引进硕士毕业生18人，在读博士后1名，全院硕士学位以上人员达到122人，其中博士6人；新增泰州市重点专科5个，妇产科与南京鼓楼医院妇产科结为国家级重点学科合作单位；全年门急诊总量66万余人次，同比增长18.5%，出院4万余人次，同比增长12.7%，业务收入超5亿元，保持了快速发展的良好势头。市二院移址新建前期准备工作有序推进；市二院业务收入达1.14亿元，创历史新高；市三院顺利通过二级医院评审。全市医疗机构业务总收入达9.2亿元，同比上升9.5%，医疗机构综合服务能力明显增强。 （五）爱国卫生工作进一步规范 不断完善基层健康宣传网络，通过多种渠道开展健康宣传教育，普及健康知识，积极倡导健康的生活方式，“健康泰兴社区行”讲师团全年共开展社区巡讲150余场次，电台巡讲70余场次，发放各类健康教育宣传单30万余份、江苏居民健康读本5000余本。深入开展卫生镇村创建活动，宣堡镇创建成省级卫生镇，建成省级卫生村5个，泰州市卫生村5个；加大农村环境卫生综合整治力度，创建成“亿万农民健康促进行动示范镇” 、“江苏省健康促进示范企业” 各1个，完成农村无害化卫生户厕改造1.935万座，组织开展了对我市2006-2010年农村项目改厕工作“回头看”活动，建立健全了改厕工作责任体系、全过程监管体系和“两百一抽检”检查验收体系，为今后改厕工作的全面规范打好了基础。 （六）卫生行风建设进一步推进 在进一步深化“三无医院”创建、不断巩固泰州市“无红包”医院创建成果的同时，扎实开展“三好一满意”活动，着力解决医疗卫生服务中存在的突出问题，努力做到让群众满意。切实加大院务公开工作力度，规范开展了药品和基本药物目录网上集中采购工作，无违规采购泰州市遴选目录外品种，网上采购验收率达100%。加强信访案件查办工作力度。通过各种形式接受群众举报，认真接待和处理群众来信来访，积极参与“行风热线”直播，全年共受理群众来信来访35件次，均做到事事有答复，件件有着落。严格查案执纪，全年共查处各类违纪案件17件，对18人给予了党纪政纪处分。以吸取爱卫办案件教训为切入口，组织机关人员撰写体会文章进行交流，在局机关推行了廉政报告和廉政评议制度，开展了“民生工程回头看、廉洁自律再教育”专项活动。市人民医院护理部副主任李爱萍当选省“我最喜爱的健康卫士”和“江苏十佳健康卫士”，并入围全国“我最喜爱的健康卫士”候选人名单。 （七）市人民医院三级乙等医院创建圆满成功 市人民医院是苏中苏北地区唯一被列为全省首批转设为三级医院的试点县级医院，为牢牢把握住这一千载难逢的历史机遇，在市委市政府的高度关心支持下，市人民医院全面动员，全体干部职工全力以赴，充分发扬攻坚克难、团结协作、无私奉献、奋发图强的“4.29”精神，一步一个脚印地向着目标迈进。9月26日，在历经近一年的艰苦努力和奋力拼搏后，市人民医院以847分的总成绩列全省7家医院第三名，成功创建成三级乙等医院，圆满实现了几代人医人梦寐以求并为之不懈奋斗的宏伟目标，开创了市人民医院大发展、新跨越的崭新篇章。人民医院三级乙等医院的创建成功，不仅是全市卫生系统的福音，更是全市人民的福音，必将推动全市医疗服务水平上升到一个新的高度，更好更有效地为全市人民的健康服务。 （八）国家卫生城市创建工作取得初步成效 围绕2014年创建成国家卫生城市的目标，充分履行牵头部门职责，建立健全了组织领导体制，完善了工作机制，按照新版创建国家卫生城市标准，针对目前我市城市管理方面存在的突出问题和薄弱环节，进一步加大对基础设施、环境卫生、市容秩序、交通秩序、污水管网、绿化、农贸市场、老居民小区、城乡结合部和城中村的综合整治工作力度，着力解决好城区部分地段“脏、乱、差”问题，并在认真调研和与各部门对接的基础上，排出了创卫工作难点的对策建议供负责人决策。同时，不断健全完善创建工作机制，抓紧建立城市管理、市场规范、市容整治、秩序维护等方面的长效管理机制，并认真抓执行、抓落实。10月21日顺利通过了国家卫生城市泰州市级初审。 （九）新区医院和公共卫生大楼建设项目进展顺利 新区医院和公共卫生大楼两大建设项目已先后开工建设。公共卫生大楼于2011年8月8日实现主体封顶，进入内外部装修阶段，并以优良的现场管理质量荣获省“文明标化工地”称号，多次作为泰兴市现场施工样板工程向省、市展示。在保证工程进度、施工质量的同时，按照政府对工程的要求，严格制度约束，严肃工作纪律，强化廉洁意识，切实做到了工程建设的科学规范和公开透明。新区医院的建设也在快速推进，桩基工程即将完工，预计2013年可建成并投入使用。 |