（通讯员 周青松 万锋）近日，市社保处与市公安局刑侦大队联手，成功查处一起“谎报受伤原因”的骗保事件，追回医保基金10793元。
今年6月，市社保处接到群众举报，反映江苏锦鸡染料有限公司叶某在今年4月恶意隐瞒“打架斗殴受伤事实”，谎称“下楼梯滑倒导致脑外伤”，瞒过医院稽核人员，住院刷卡报销医疗费用。根据举报人提供的线索，社保处医保中心在第一时间对叶某及其家人与同事展开详细调查取证，拒付医院相关申报费用，同时将查实的情况移交给市公安局刑侦大队。刑侦大队立案查处后，及时落实案情，固定证据，确认叶某打架斗殴受伤住院事实，存在“谎报受伤原因”欺诈骗保行为，违反了社会保险法。目前，叶某已退还其骗取的医保基金，并被公安部门取保候审。
市社保处主任周国治告诉记者：“案件的顺利侦破，对于欺诈骗保分子形成了强有力的打击震慑效应。下一阶段，市社保处将与市公安局进一步加强警社联手，建立有效的联动协作机制，做到“三定一到位”，即：定人、定期、定措施，确保外伤鉴别到位，从而打击欺诈骗保行为，切实保障医保基金安全。”
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